非布司他与别嘌醇在痛风患者降尿酸治疗中的疗效与安全性比较
摘要
摘要：目的：系统比较非布司他与别嘌醇在痛风患者降尿酸治疗中疗效及安全性差异，为临床合理用药提供循证依据。方法：采用前瞻性随机对照研究方法，将2021年1月至2023年12月期间收治200例痛风患者随机分为非布司他组（n=100）和别嘌醇组（n=100）。两组都给予常规基础治疗，非布司他组口服非布司他片（0.04g/d，4周后未达标增至0.08g/d），别嘌醇组口服别嘌醇缓释胶囊（规格：0.25g/粒），起始剂量0.25g/d（每日1粒），4周后未达标增至0.5g/d（每日2粒）。治疗周期为24周。主要疗效指标为治疗24周后血尿酸（Serum Uric Acid，sUA）达标率（sUA<360μmol/L），次要指标包括sUA水平变化、痛风急性发作频率、疼痛视觉模拟评分（VAS）及关节肿胀数。安全性指标记录不良事件发生率及肝肾功能变化。结果： 治疗24周后，非布司他组sUA达标率为85.0%，高于别嘌醇组68.0%（χ²=8.547,P=0.003）。非布司他组sUA水平由基线（542.7±65.3）μmol/L降至（317.5±58.6）μmol/L，降幅大于别嘌醇组（t=4.892,P<0.001）。两组在降低痛风急性发作频率、VAS评分及关节肿胀数方面有改善（P<0.05），组间比较无统计学差异（P>0.05）。非布司他组总体不良事件发生率为15.0%，别嘌醇组为22.0%，组间无差异（χ²=1.680,P=0.195）；别嘌醇组皮疹发生率（7.0%）高于非布司他组（1.0%）（χ²=4.714,P=0.030）。结论：在为期24周治疗中，非布司他在降低痛风患者血尿酸水平、提高sUA达标率方面优于标准剂量别嘌醇，表现出更低皮疹发生风险，总体安全性相当。
发表时间
2026年05月14日（期刊网平台发表日期，不代表实际的发表时间）
