社区护理人员主导的高血压糖尿病共病患者分层健康管理实践
摘要
摘要：目的：探讨社区护理人员主导的分层健康管理对高血压合并2型糖尿病患者血压控制与自我管理能力的影响。方法：纳入X市4家社区卫生服务中心128例患者，按风险评估分为高危、中危和低危三组，社区护士制定个性化干预方案，实施为期6个月的健康管理。观察收缩压（SBP）及自我管理能力评分变化。结果：干预6个月后，三组SBP均显著下降（P＜0.01），高危组由152.4±9.8 mmHg降至136.7±8.3 mmHg；自我管理能力评分均有提升，以高危组最显著（+20.8 分，P＜0.001）。结论：社区护理主导的分层管理模式可有效提升共病患者的血压控制与自我管理能力，具有良好应用前景。
发表时间
2026年05月14日（期刊网平台发表日期，不代表实际的发表时间）
