住院病案首页主要诊断及主要手术操作编码持续性质控的效果
摘要
摘要】目的：探讨持续性质控在住院病案首页主要诊断及主要手术操作编码中的应用效果，为提升编码准确性、规范病案管理提供实践依据。方法：选取2024年1月—2025年12月医院收治的100例住院患者作为研究对象，随机分为两组，每组50例。对照组由编码员于每月末自行核查编码质量，观察组通过建立编码前培训、编码中审核、编码后复核的全流程质控体系， 结合定期培训、专人督导、信息化预警等措施开展持续质控。比较两组主要诊断编码准确率。结果：观察组主要诊断编码准确率为98.0%，显著高于对照组的86.0%;结论:对住院病案首页核心编码实施持续性质控，可提升编码准确性、降低错误率、提高质控效率，为医保结算等工作提供可靠数据，适用于单编码员基层医院，临床实践价值显著。
发表时间
2026年05月14日（期刊网平台发表日期，不代表实际的发表时间）
