摘要
目的：研究标准化健康管理在康复团队应用于慢病防控的意义，了解其对患者的疾病控制、生活方式改变以及康复依从性的意义。方法：随机选择社区卫生服务中心自2023年1月至2024年1月进入慢性病连续化管理的患者80人，以管理的不同方式将其分为常规管理组和标准化健康管理组两组均40名。常规管理组给予一般的随访、服药指导及健康教育;而标准化健康管理组则是在此基础上由全科医生、护士、公卫医师、康复治疗师共同进行进行，采取危险因素分层法、动态评价法、运动康复处方、营养指导、行为干预以及定期回访等一系列标准化管理。对比两组管理6个月后血压、空腹血糖、体质指数、治疗依从性与健康知识掌握情况。结果：管理6个月后，标准化健康管理组收缩压、空腹血糖、体质指数控制上都胜过常规管理组，治疗依从性和健康知识掌握得分显著升高，差异有统计学差异（P＜0.05）。结论：康复队伍领导下的标准化健康管理模式可增加社区慢性病患者总体干预成效，在提高身体状况的同时也提高了病人对自己疾病的管理能力，这对慢性病防治以及社区康复一体化发展都有好处。
机构地区
苏州市姑苏区吴门桥街道沧浪新城社区卫生服务中心 江苏 苏州 215000
发表时间
2026年08月06日（期刊网平台发表日期，不代表实际的发表时间）
