系统性硬化症合并间质性肺病的临床特征分析及预后影响因素
摘要
【摘要】目的：通过对系统性硬化症（systemic sclerosis, SSc）合并间质性肺病（Interstitial Lung Disease，ILD）患者临床资料的回顾性分析，总结SSc-ILD患者的临床特征，为临床诊疗评估提供参考依据。方法：回顾性分析2022年01月至2024年12月柳州市工人医院风湿免疫科收治的58例SSc-ILD患者的临床资料，收集患者一般信息、临床表现、实验室检查、影像学特征及预后情况等数据并进行统计分析。结果：58例SSc-ILD患者中，女性40例（68.97%），男性18例（31.03%），平均年龄（58.3±8.6）岁，平均病程（68.00±4.69）月；最常见的临床表现为关节疼痛46例（80.00%）、雷诺现象41例（70.70%）、皮肤硬化38例（65.52%）、干咳28例（48.28%）；实验室检查结果显示，抗核抗体阳性54例（93.10%），抗Scl-70抗体阳性43例（74.14%）；胸部高分辨率CT（HRCT）主要表现为磨玻璃影46例（79.31%）、网格影42例（72.41%）及蜂窝影16例（27.59%）。随访期间，4例患者死亡，总生存率为93.1%，平均生存时间（32.5±6.8）个月。单因素分析显示，抗Scl-70抗体阳性、存在蜂窝影、弥散功能障碍（DLco＜60%预计值）及合并肺动脉高压（PAH）与患者不良预后相关（P＜0.05）。多因素Cox回归分析表明，合并PAH（HR=4.236，95%CI：1.56811.452，P=0.004）及DLCO＜60%预计值（HR=3.872，95%CI：1.43510.461，P=0.007）是影响SSc-ILD患者预后的独立危险因素。结论：SSc-ILD患者以中年女性多见，关节疼痛、雷诺现象、皮肤硬化、干咳为主要临床表现，抗核抗体及抗Scl-70抗体阳性率高，HRCT以磨玻璃影和网格影为常见表现；合并PAH及DLCO＜60%预计值是患者不良预后的独立危险因素，临床需重点监测并采取针对性治疗措施。
发表时间
2026年05月14日（期刊网平台发表日期，不代表实际的发表时间）
